Медична, пенсійна, освітня та реформа децентралізації

Аватара пользователя
народ
Зарегистрированный пользователь
Зарегистрированный пользователь
 
Сообщения: 820
Зарегистрирован: Вс сен 30, 2018 6:21 pm
Откуда: третья планета от Солнца
Пол: Женский

Медична, пенсійна, освітня та реформа децентралізації

Сообщение народ » Чт ноя 08, 2018 10:44 pm

Бюджет та реформи: чи є у країни шанс на розвиток у виборний рік

Чи є у ключових реформ шанс на продовження і імплементацію у рік подвійних виборів, коли у політиків буде велика спокуса приймати електоральні привабливі рішення, а не робити непопулярні зміни?

Автор: Галина Калачова, керівник проекту Budget WatchDog VoxUkraine https://voxukraine.org/longreads/budget/index.html

Нещодавно, директор Світового банку у справах України Сату Кахконен зробила не властиво прямолінійну заяву, щодо перспектив реформ в Україні: «Ризики сповільнення реформ через вибори є. Справа не лише в ризиках — ми вже відзначили для себе, що таке сповільнення відбулося. Є ризик, що реформи зупиняться. Навіть більше — що деякі ключові реформи можуть розвернутися в протилежний бік».

Слова фінансиста підтверджуються даними індексу моніторингу реформ iMoRe — у II кварталі цього року його середня значення склало усього 0,51 бали, це мінімальний показник з початку спостережень у 2015 році (у III кварталі індекс підріс до 0,6).

Чи є у ключових реформ шанс на продовження і імплементацію у рік подвійних виборів, коли у політиків буде велика спокуса приймати електоральні привабливі рішення, а не робити непопулярні зміни? Насправді, дещо вже можна сказати: проекту бюджету країни на 2019 рік містить багато відповідей про долю змін.

Імплементація багатьох реформ вимагає відповідного фінансування. Наприклад, перед запуском реформи у Міністерстві охорони здоров’я прорахували, що на впровадження змін їм необхідно, щоб сукупні державні видатки на медицину у наступні чотири роки зросли майже у три рази до 177 млрд грн (у відносних цифрах з 2,7 % ВВП у минулому році до 4,6% у 2021-му) .

Головний спонсор реформ — державний бюджет, у ньому або закладені ресурси на втілення усіх реформаторських планів або ні.

Нижче VoxUkraine проаналізував видаткову частину проекту держбюджету: чи є у ньому гроші на продовження чотирьох великих реформ — медичної, пенсійної, реформи освіти та децентралізації і з’ясував.

Медична реформа
Реформа освіти
Пенсійна реформа
Реформа децентралізації
Що може завадити імплементації реформ

Медична реформа

Резюме
. Реформа стартувала у 2018-му з первинної ланки меддопомоги — сімейні лікарі-терапевти. Було змінено принцип фінансування закладів первинної медичної допомог, створено Національну службу здоров’я, яка укладатиме із медзакладами договори і закуповуватиме у них послуги з медичного обслуговування населення.

Плани на 2019 рік — старт реформи спеціалізованої допомоги, запуск електронної медичної документації. З 2020 року планується реформа високоспеціалізованої ланки меддопомоги.

Основні закони. У жовтні 2017 року Верховна Рада прийняла закон «Про державні фінансові гарантії надання медичних послуг та лікарських засобів» та внесла зміни до Бюджетного кодексу щодо забезпечення державних фінансових гарантій надання медичних послуг та лікарських засобів. (Закон мав 3 бали з 5 можливих у індексі iMoRе).

Фінансування. В бюджеті є гроші на реформу. У наступному році Мінфін запропонував встановити видатки держбюджету на охорону здоров’я на рівні 95,8 млрд грн, що на 10% більше, ніж у 2018 році. Основним видатком лишиться медична субвенція, тобто 55,5 млрд грн. Значно (у 2,3 раза) зростуть видатки на НСЗ, використання яких описане нижче в планах.



Що буде у 2019 році. У галузі охорони здоров`я у поданому Мінфіном у вересні проекті бюджету на 2019 рік заплановано багато змін.

-Передбачається, що до кінця 2018 року первинна ланка медичної допомоги перейде на нову модель роботи. З квітня адмініструвати програму «Доступні ліки» буде не МОЗ, а Національна служба здоров’я. Ця передача дозволить вирівняти дисбаланси при розподілі коштів і змістити контроль за цим розподілом з місцевого рівня на центральний — НСЗ працює за прямими контрактами з аптеками, тоді як зараз кошти на «Доступні ліки» розподіляються у вигляді субвенції на обласний рівень і вибираються населеними пунктами з різною динамікою.
-Друга важлива зміна — з 1 січня 2019 передбачається перехід на електронні медичні записи — історія хвороби, направлення оформлюватимуться в електронному вигляді. З 1 квітня запрацює електронний рецепт, а з 1 липня — електронний лікарняний.
-Наступного року стартує другий етап медичної реформи — з липня планується перехід на оплату 37 послуг вторинної допомоги (консультації, діагностика) за єдиними для всієї країни тарифами. Програма-максимум для МОЗ — перевести на нову систему 30% закладів вторинної медичної допомоги. В поліклініках з’являться офіційні платні послуги. За планом, платними будуть послуги, які не мають критичного впливу на здоров’я — кімнати аромотерапії та психологічного розвантаження, масажі, мануальна терапія.
-Четвертий реформаторський компонент в сфері охорони здоров’я — підготовка до реформи стаціонарної ланки. В бюджеті заплановані кошти на запуск пілотного експерименту у Полтавській області. Він передбачає, що всі заклади у Полтавській області, які надають медичні послуги лікувального характеру з 1 квітня 2019 року будуть заключати договори з Національною службою здоров’я і фінансуватися не за рахунок субвенції, а за рахунок оплати НСЗ наданих лікарнями послуг.

Реформа освіти

Резюме:
Має чотири напрями: реформу середньої, професійної та вищої освіти, а також передбачає зміну підходів до управління і фінансування науки. Основні законодавчі рішення по реформі середньої та вищої освіти було зроблено у попередні роки. Бюджет-2019 передбачає точкове продовження реформи освіти помірними темпами.

Основні закони. Пік реформаторської активності в сфері освіти прийшовся на попередні роки. У 2014 р Рада прийняла основні закони «Про вищу освіту», у 2015 «Про науково-дослідну діяльність», у 2017 — «Про освіту». За методологією індексу iMoRе закон отримав оцінку 2 бали.

В 2018 році МОН має подати до парламенту проекти законів «Про повну загальну середню освіту» та «Про професійну (професійно-технічну освіту)».

Фінансування. Закон «Про освіту» фіксує витрати держави на сферу у розмірі не менше 7% ВВП.

Останні роки уряд не «дотягував» до цієї планки. Представляючи проект бюджету в Кабміні Володимир Гройсман сказав, що загальні видатки держави на освіту складуть 242,1 млрд грн, або 6,1% ВВП, (минулого року було 6,7%ВВП). Але остаточна сума стане відома після прийняття бюджету.

В 2019 році в порівнянні з 2018 видатки саме державного бюджету на освіту у номінальному вимірі зростуть на 16% — з 95,5 до 110,6 млрд грн.


Джерело: Закони про державний бюджет України на 2018 та 2019 рр


Джерело: Міністерство освіти та науки, сайт kmu.gov.ua

Що буде у 2019 році. Перша зміна бюджету 2019 року полягає в тому, що формула розрахунку освітньої субвенції зміниться. Раніше схема була такою: МОН виділялися гроші на учня, але зарплата платилась на клас. Тобто вчитель який викладає у класі з 30 дітей, отримував таку ж зарплату, як і вчитель, який навчав 10 дітей.

-Вперше формула розподілу субвенції в залежності від розрахункової наповненості класів почала застосовуватись у 2018 році. Планується, що у формулу 2019 року будуть внесені зміни в показники розрахункової наповнюваності класів. Для міст обласного значення вона складе 25 учнів, для обласних центрів 27 учнів, для районів та об’єднаних територіальних громад формула прив’язуються до відсотку сільського населення і щільності учнів на квадратний кілометр.

В розумінні МОН новий підхід призведе до наступного: оптимізація мережі та щільність дозволять громадам отримувати більше коштів. Дотепер оптимізувати не було стимулу — адже у випадку ліквідації шкіл громади отримували менше коштів.

- Друга зміна — в бюджеті закладено 2,8 млрд грн на розподіл класів на групи. Дотепер такі кошти не виділялися. Розподіл на групи відбуватиметься якщо у класі більше 27 учнів на уроках праці, української мови, іноземних мов. Міста в свою чергу мають право виділяти додатковий ресурс на ці цілі.

-Третя зміна — вперше виділяються кошти (196 млн грн) на підготовку фахівців у закладах вищої освіти приватної власності.

В ході бюджетних консультацій МОН та Мінфін домовились про виділення 666,3 млн грн цільової субвенції на оплату праці працівників інклюзивних ресурсних центрів. Зараз їх 322, тоді як по плану має бути близько 500. Продовжується фінансування програми «Нова українська школа».

-Четверта зміна — в 2019 році МОН планує затвердити новий державний стандарт та освітні програми для базової школи (5-9 класи).

Пенсійна реформа

Резюме.
Стартувала в жовтні 2017. Мета реформи — встановити єдині правила нарахування пенсій та забезпечити бездефіцитність Пенсійного фонду в середньостроковій перспективі, у тому числі за рахунок поступового підвищення страхового стажу для виходу на пенсію та зміни формули нарахування пенсій. Однак, у наступному році дефіцит Пенсійного фонду в номінальному вираженні навпаки — збільшується.

Основні закони. Закон про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо підвищення пенсій, прийнятий у жовтні 2017. (3 бали у індексі iMoRe). Постанова уряду про перерахунок пенсій військовим та поліцейським, серпень 2017.

Фінансування. Головна пенсійна відмінність бюджету-2019 від бюджету поточного року — збільшення видатків державного бюджету на Пенсійний фонд майже на 19% — зі 139,3 у цьому році до 166,5 млрд грн. в наступному.

Як роз’яснили у Мінфіні, ця цифра складається із двох складових: видатків держбюджету на виплату надбавок, доплат, покриття різниці у розмірі пенсій, призначених відповідно до «спеціальних» законів та на загальних умовах — 138,6 млрд. грн. та видатків на покриття дефіциту власних коштів Пенсійного фонду — 27,9 млрд. гривень.



Що буде у 2019 році. По-перше, дефіцит Пенсійного Фонду збережеться нарівні 2018 року. Передбачалося, що пенсійна реформа дозволить поступово скорочувати дефіцит Пенсійного фонду. «Протягом 7-10 років — 7-10! — ми вийдемо в нульовий бездефіцит Пенсійного фонду. Це означає, що ця система якраз буде бездефіцитною і буде спонукати взагалі розвиток нашої держави», — заявив прем’єр-міністр Володимир Гройсмана у Верховній Раді.

Поки що тренду скорочення дефіциту не спостерігається. По відношенню до ВВП видатки держбюджету на Пенсійний фонд і в 2018, і в 2019 році залишаються на однаковому рівні — 4,2%. Для західних партнерів МВФ і Світового Банку — це важливий показник, тому вони дивляться «крізь пальці» на рости дефициту пенсійного фонду.

За висновками Рахункової палати частка коштів державного бюджету в доходах Пенсійного фонду в наступному році збільшиться з 39,4% до 41,9%.

В Мінфіні запевняють: «в наступному році бюджет ПФ ще буде дефіцитним, а в 2021 Пенсійний фонд зможе у повному обсязі забезпечити виплату пенсій, які повинні здійснюватися за рахунок власних коштів Фонду, а тому не потребуватиме залучення державних коштів на покриття дефіциту бюджету».

По-друге, у 2019 році буде старт щорічної індексації пенсій, за новою формулою — в прив’язці до інфляції та зростання середньої зарплати. Індексація стартує з 1 березня 2019 року.

«Видатки на її проведення у проекті державного бюджету на наступний рік передбачені в обсязі 20 млрд. грн», — повідомили VoxUkraine у Міністерстві фінансів.

З 1 січня наступного року продовжиться підвищення пенсій колишнім військовослужбовцям. Формула виписана так, що пенсіонери отримують не одразу всю суму підвищення, а її частину, яка поступово збільшується.Так, у 2018 році виплачувалося 50% суми підвищення пенсії. З 1 січня 2019 року по 31 грудня 2019 року військові отримають 75 % від суми підвищення, а з 1 січня 2020 року — 100%.

За даними Мінфіну, у 2019 році видатки на подальший перерахунок пенсій військовослужбовцям заплановані у розмірі 5,5 млрд. гривень.

Реформа децентралізації

Резюме. Розпочалалась у 2014 році. Передбачає передачу повноважень та фінансів від державної влади органам місцевого самоврядування. Плани на 2019 згідно проекту бюджету — певний реформаторський мінімалізм, а саме відхід від масштабних змін податкового та бюджетного законодавства, точкове вирішення проблемних питань та продовження початих змін зі значними політичними ризиками впливу центру на місцеві органи влади.

Основні закони. У 2014-2015 роках Верховна Рада прийняла низку законів, у тому числі про співробітництво територіальних громад, про добровільне об’єднання ОТГ, про засади державної регіональної політики та ін. З 2014 року разом із проектом бюджету уряд подавав до парламенту масштабні зміни до Бюджетного та Податкового кодексів. Ці правки перерозподіляли функції з проведення видатків між з місцевими та центральним бюджетами, закріпили за місцевими бюджетами додаткові джерела доходів.

Фінансування. Частка власних доходів місцевих бюджетів у ВВП зросла з 5,1% у 2014 році до 7,1% у 2018. Частка місцевих бюджетів (з трансфертами) у зведеному бюджеті України збільшилась з 45,6% у 2015 до 51,5% у 2018.


Джерело: decentralization.gov.ua

Що буде у 2019 році. Подані цього року Мінфіном зміни до БК досить скромні, а деякі з них мають технічний характер.

-Обласні ради отримають право здійснювати зовнішні запозичення та надавати місцеві гарантії.
-Забороняється видача державних чи місцевих гарантій підприємствам-боржникам, які не повернули гарантовані кредити або мають борг перед банком або державою.
- Видатки на медреформу в частині державних гарантій медичного обслуговування стають захищеними.
-ПДФО з доходу від оренди землі сплачуватиметься за місцем знаходження земельної ділянки. Досі цей момент не було врегульовано.

Що може завадити імплементації реформ

Суми закладені у проекті бюджету на продовження реформ — це добрий знак, але не гарантія, що вони будуть виконанні.

Уповільнення впровадження змін може відбутися через нестачу коштів та бюджетні дисбаланси. Приміром, цього року за обласними бюджетами у 2018 році було закріплено видатки з виплати зарплат працівникам технікумів і коледжів. Але через невиконання бюджету, з утриманням коледжів виникли проблеми — дірку майже у 3,5 млрд грн довелося частково перекривати за рахунок нерозподілених залишків освітньої субвенції.

Наступного року цей ризик може торкнутися пенсійної системи. У матеріалах бюджетного комітету зазначається, що з огляду на запланований у наступному році перерахунок пенсій ризики касових розривів на виплату пенсій можуть збільшитись. Наслідок — обсяги позичок ПФ з єдиного казначейського рахунка на їх покриття зростуть. У негативному сценарії це може призвести до повторення ситуації із затримкою виплати пенсій та інших соцвиплат, як це сталося влітку 2018 року.

Інший суттєвий ризик, пов’язаний з розподілом субвенцій і дотацій. Різні програми видатків та програми підтримки галузей (наприклад, сільської медицини) на місцевому рівні у тому числі фінансуються за рахунок дотацій та субвенцій. Уряд традиційно використовує ці фінансові інструменти для впливу на місцеві еліти, намагаючись блокувати або пришвидшити потрібні зміни-рішення. Найбільше цей ризик стосується децентралізації. Тривожний сигнал — проект кошторису не містить розподілу між місцевими бюджетами 15 трансфертів з державного бюджету, що становить 40,5% їх загальної кількості (37). Про це йдеться у висновках бюджетного комітету щодо проекту держбюджету. «Це створює ризики затягування подальшого розподілу відповідних трансфертів та можливостей освоєння зазначених коштів протягом бюджетного періоду», — говориться в документі.

У наступному році в Україні подвійні вибори, українцям треба буде обирати Президента і Парламент. На жаль, українська влада не має потужної інституційної пам’яті і часто зміна політичної верхівки призводить до зміни реформаторського порядку денного. Наприклад, податкову реформу проводив як уряд Азарова (2011), так і Яценюка (2015), а зараз докорінні зміни в оподаткуванні обіцяє кандидат у президенти Юлія Тимошенко. Україна вже зробила не одне коло запуску реформ, їх часткової імплементації, заморозки-відкату, на зміну яким приходили нові половинчасті реформи і тд. Ще одне коло країна може не здолати.
Если вы считаете, что вами никто не манипулирует, поздравляю, вы в руках профессионалов

Аватара пользователя
ХорошаЯ
Зарегистрированный пользователь
Зарегистрированный пользователь
 
Сообщения: 6927
Зарегистрирован: Вс сен 30, 2018 2:08 pm
Пол: Женский

Re: Медична, пенсійна, освітня та реформа децентралізації

Сообщение ХорошаЯ » Чт ноя 08, 2018 11:40 pm

Кто-нибудь что-нибудь понял?
Чувствую себя редкой дятлой [dyatel] .
Выбралась на заключение договора, а там завис компьютер - как они собираются вообще работать через сеть?
А знаешь, всё ещё будет уже было...

Аватара пользователя
Солоха
Зарегистрированный пользователь
Зарегистрированный пользователь
 
Сообщения: 4332
Зарегистрирован: Вт июн 10, 2014 4:02 pm
Откуда: Запорожье

Re: Медична, пенсійна, освітня та реформа децентралізації

Сообщение Солоха » Ср ноя 14, 2018 11:05 am

http://zhitomir.today/news/society/na_z ... 28724.html
Рік тому на Житомирщині відкрили сучасний інфарктний центр, аналогів якому до цього в області не було. За ці 12 місяців роботи лікарям вдалося врятувати 415 життів. 265 операцій провели при гострому інфаркті, втричі зменшилася смертність. Про це повідомив головний лікар Житомирської обласної клінічної лікарні ім. О. Гербачевського Богдан Леськів. Інформує прес-служба Житомирської ОДА.
...
"Цьогоріч простентували 265 випадків гострих інфарктів. До центру доставили 415 пацієнтів з підозрою на інфаркт, з яких прооперували 265. З 265 випадків – 204 гострі інфаркти. Раніше в області лише 2,5% інфарктів лікували за сучасними методами, за рік роботи цей показник зріс до 27,2% (по Україні в середньому це 31%). За рік роботи майже досягли середньоукраїнських показників», – розповідає Микола Кушнір.

Аватара пользователя
_igor
Зарегистрированный пользователь
Зарегистрированный пользователь
 
Сообщения: 8594
Зарегистрирован: Пн окт 01, 2018 9:16 pm
Откуда: Местный
Пол: Мужской

Re: Медична, пенсійна, освітня та реформа децентралізації

Сообщение _igor » Вт фев 12, 2019 6:57 pm

Немного про реформу Супрун-убийцы. Коротко и увлекательно.
https://site.ua/yesint/17963/
Все вышесказанное является моим личным мнением. ИМХО, короче.

Аватара пользователя
Todd
Зарегистрированный пользователь
Зарегистрированный пользователь
 
Сообщения: 1184
Зарегистрирован: Вс фев 10, 2019 5:09 pm
Пол: Мужской

Re: Медична, пенсійна, освітня та реформа децентралізації

Сообщение Todd » Вт фев 12, 2019 8:15 pm

_igor писал(а):Немного про реформу Супрун-убийцы. Коротко и увлекательно.
https://site.ua/yesint/17963/

я не читал, ты серьезно про супрун убийцу?

Аватара пользователя
_igor
Зарегистрированный пользователь
Зарегистрированный пользователь
 
Сообщения: 8594
Зарегистрирован: Пн окт 01, 2018 9:16 pm
Откуда: Местный
Пол: Мужской

Re: Медична, пенсійна, освітня та реформа децентралізації

Сообщение _igor » Вт фев 12, 2019 8:35 pm

Todd писал(а):
_igor писал(а):Немного про реформу Супрун-убийцы. Коротко и увлекательно.
https://site.ua/yesint/17963/

я не читал, ты серьезно про супрун убийцу?

Нет конечно. Значки «сарказм» просто на сегодня закончились.
Все вышесказанное является моим личным мнением. ИМХО, короче.

Аватара пользователя
Milena
Зарегистрированный пользователь
Зарегистрированный пользователь
 
Сообщения: 4088
Зарегистрирован: Пн окт 01, 2018 12:49 pm
Откуда: Запорожье
Пол: Женский

Re: Медична, пенсійна, освітня та реформа децентралізації

Сообщение Milena » Вт фев 12, 2019 9:11 pm

_igor писал(а):
Todd писал(а):
_igor писал(а):Немного про реформу Супрун-убийцы. Коротко и увлекательно.
https://site.ua/yesint/17963/

я не читал, ты серьезно про супрун убийцу?

Нет конечно. Значки «сарказм» просто на сегодня закончились.

А кавычки? [32]
Я тоже удивилась, а статью читать некогда пока.
Кажется, знаешь о себе все! Так нет же, находятся люди, которые знают о тебе больше.

Аватара пользователя
ХорошаЯ
Зарегистрированный пользователь
Зарегистрированный пользователь
 
Сообщения: 6927
Зарегистрирован: Вс сен 30, 2018 2:08 pm
Пол: Женский

Re: Медична, пенсійна, освітня та реформа децентралізації

Сообщение ХорошаЯ » Вт фев 12, 2019 9:44 pm

"Сейчас в больницах часто держат пациентов неделями просто чтобы «занять койку» т.к. оплачивается именно сама койка, а не лечение пациента. Будет наоборот — чем быстрее поставил человека на ноги, тем больше больных можешь пропустить через одну койку в месяц и тем больше заработаешь."

Чтоб занять место?
Быстрее поставить человека на ноги?
Больше пропустишь - больше заработаешь?

У меня нет негатива к Супрун, но писать такое в обеление потоптанного образа - только усугублять, имхо.
И Тодурова походя сцаной тряпкой - вот, когда уже у нас научатся хвалить одних, не обсирая других "для примеру".
А знаешь, всё ещё будет уже было...

Аватара пользователя
Todd
Зарегистрированный пользователь
Зарегистрированный пользователь
 
Сообщения: 1184
Зарегистрирован: Вс фев 10, 2019 5:09 pm
Пол: Мужской

Re: Медична, пенсійна, освітня та реформа децентралізації

Сообщение Todd » Вт фев 12, 2019 9:58 pm

https://antac.org.ua/publications/posta ... -ahmetova/

Постанову Мосійчука щодо Супрун готували на комп’ютері нардепа Опоблоку із групи Ахметова

Вот что значит низкий уровень образования

Аватара пользователя
_igor
Зарегистрированный пользователь
Зарегистрированный пользователь
 
Сообщения: 8594
Зарегистрирован: Пн окт 01, 2018 9:16 pm
Откуда: Местный
Пол: Мужской

Re: Медична, пенсійна, освітня та реформа децентралізації

Сообщение _igor » Вт фев 12, 2019 10:13 pm

ХорошаЯ писал(а):"Сейчас в больницах часто держат пациентов неделями просто чтобы «занять койку» т.к. оплачивается именно сама койка, а не лечение пациента. Будет наоборот — чем быстрее поставил человека на ноги, тем больше больных можешь пропустить через одну койку в месяц и тем больше заработаешь."

Чтоб занять место?
Быстрее поставить человека на ноги?
Больше пропустишь - больше заработаешь?

У меня нет негатива к Супрун, но писать такое в обеление потоптанного образа - только усугублять, имхо.
И Тодурова походя сцаной тряпкой - вот, когда уже у нас научатся хвалить одних, не обсирая других "для примеру".

Ну вылечить же, причем по нормальному протоколу.
Кстати, видел сегодня рекламу витацентра - типа приходите к нам лечиться за государственный счет. Т.е. работает схема с частными клиниками.
Все вышесказанное является моим личным мнением. ИМХО, короче.

Аватара пользователя
ХорошаЯ
Зарегистрированный пользователь
Зарегистрированный пользователь
 
Сообщения: 6927
Зарегистрирован: Вс сен 30, 2018 2:08 pm
Пол: Женский

Re: Медична, пенсійна, освітня та реформа децентралізації

Сообщение ХорошаЯ » Вт фев 12, 2019 11:50 pm

Слава Богу, у меня не большой опыт лечения в стационаре, а амбулаторного и того меньше, но выписки, насколько я понимаю, проходят как раз по протоколам - в состоянии, чтоб на следующий день не встречать снова.
Так что утверждение, что держат больных для койкоместа, для меня очень сомнительно и противоречит другим словам автора, о потоке - какой смысл "сейчас" держать койки, если они будут заполнены-заполнены при новой системе.
Как раз наоборот, для увеличения потока и прибыли есть риски, что выписывать будут недолеченых.
Поставить быстрее человека на ноги - это вообще как?
Если лекарства, процедуры и врачи те же.
А знаешь, всё ещё будет уже было...

Аватара пользователя
Ksuxa
Зарегистрированный пользователь
Зарегистрированный пользователь
 
Сообщения: 1111
Зарегистрирован: Сб сен 29, 2018 8:09 pm
Откуда: Отсюда
Пол: Женский

Re: Медична, пенсійна, освітня та реформа децентралізації

Сообщение Ksuxa » Ср фев 13, 2019 12:28 am

Как же мне "нравится", это быстрее. Раньше, хоть 14 дней держали, сейчас, чаще всего 10 дней и досвидос! Каким-то чудом, меня в этот раз, на 13 дней оставили, но это 6-я и отделение, где к пациениам, очень хорошо относятся. Если что, то 1-я неврология. А так...
Вот, смотрите. 1 - й день. Поступление на стационар. Это не слишком быстрая процедура и за счет того, что место в палате может быть ещё занято, ибо выписки, больничные, выдаются к 14 часам только. В итоге ты ждешь и дай Бог, чтоб в этот день, тебя успел посмотреть врач, сделать назначения и ты успеешь, хоть капельницы и уколы сделать, пока манипуляционная медсестра, на работе. А так.... , если ты не в остром состоянии и осталась только медсестра на смене, не факт, что вообще, что либо сделают. То-есть 1 - й день, вполне в пустую может быть.
2 - й день, медикаментозные назначения, уже делаются, но есть еще и физпроцедуры, массаж, в той же областной, есть еще и водные всякие процедуры. И вот это всё, конечно рекомендованно N10, но (!!!), на 2 - й день ты только идешь записаться на енто все дело и очень повезет, если на 3-й день, ты уже сможешь сделать, показанные тебе процедуры! А так, вполне и очередь может быть и тебе скажут подойти через пару дней только.
Ну и.... выходные, во время которых, физкабинет не работает, впрочем, как и массажист. В итоге, при удачном раскладе, ну 5 - 6 дней, ты может и успеешь, чего-то там пройти, но это явно, не весь курс процедур, которые тебе показаны.
Ну и на счет лечения.... Сделали назначения. Колят, капают, пьешь. Надо хотя бы 5 дней, чтоб понять, подходит это лечение или нет. Если результата по данной схеме нет, нужно подбирать другую схему и опять нужно время, которого уже и нет. В итоге выписывают и совсем не факт, что с улучшением. И вот куда еще сокращать сроки нахождения на стационаре, если больных и так недолеченными уже выписывают??? Если я попала в 20 лет в больничку с проблемами по щитовидке и профессор прям криком кричал, что срочно оперировать, а тогдашняя заведующая, заявила, что нечего девчонку молодую калечить и уродовать ее на всю оставшуюся жизнь( тогда страшнейшие швы оставались после операции на щитовидке. Режут от уха до уха и всю жизнь женщины потом прячут шею под платочками, бархатками и воротом), мол ее же даже ещё лечить не пробовали и в итоге, держала меня в отделении... 5 недель!!! Именно такой срок понадобился, чтоб решить мою проблему и вот 25 лет, после этого, живу со своей щитовидной. А сейчас? 10 дней? Да, ну? За 10 дней, проблему не решить! Это всё филькина грамота.

Аватара пользователя
Солоха
Зарегистрированный пользователь
Зарегистрированный пользователь
 
Сообщения: 4332
Зарегистрирован: Вт июн 10, 2014 4:02 pm
Откуда: Запорожье

Re: Медична, пенсійна, освітня та реформа децентралізації

Сообщение Солоха » Ср фев 13, 2019 9:04 am

Тодуров, може, й геніальний хірург, але...
http://nashigroshi.org/2019/02/12/derzh ... 2rM6hCeLTU
В кінці січня 2019 року в Інституті серця було прооперовано мешканця Прилук (Чернігівська обл.) Віктора Ляскуна, у якого виявили об’ємну пухлину лівого передсердя. Операцію в інституті оцінили в 100 тис грн. і зробили її терміново в борг.

В державній установі «Національний інститут серцево-судинної хірургії ім. Амосова» зробили понад 900 операцій із подібним діагнозом – це найбільший показник в Україні. Більше половини з них на рахунку професора Ростислава Вітовського. Він переконаний, ціна операції в 100 тис грн. значно завищена. Більш того, операція мала бути безкоштовною для пацієнта, адже потрапляє під наказ МОЗ про ургентні операції.

Також з 2016 року МОЗ централізовано закуповує стенти і безкоштовно передає їх в профільні державні і комунальні лікарні. Зокрема і в «Інститут серця» на чолі з Борисом Тодуровим. Але там намагаються переконувати пацієнтів, що стенти від МОЗ ненадійні і пропонують взяти інші – по 35 тис грн./шт. Кошти за стенти перераховуються на рахунок ТОВ «Іридіум». Це нова фірма старих постачальників техніки для Інституту – родини Амалян. Інші пацієнти «Інституту серця» повідомили, що сплачували рахунки за надані медичні послуги ТОВ «Тріамедика», у якої вартість «безкоштовного» стенту становить 35 тис грн.

Крім того, Інститут отримує безкоштовно від МОЗ шовний матеріал, але і закуповує його у приватних фірм. Наприклад, тільки за останні два роки у ТОВ «Профі Ко» було закуплено цієї продукції на понад 13 млн грн, а загалом фірма отримала за цей час від Інститут підрядів на 14,59 млн грн. Раніше серед засновників «Профі Ко» був зять керівника «Інституту серця» Бориса Тодорова – Анатолій Іванюк.

Інша приватна фірма – ТОВ «Альфа Медик» займає в Інституті серця цілий поверх і спеціалізується на підготовці пацієнтів до операції і реабілітації після. Вона разом з фірмою зі схожою назвою – ТОВ «Альфа-Медик», працює в регіонах за бюджетні гроші, відкривати офіс «Альфа Медик» приїжджав Борис Тодоров

І так далі

Аватара пользователя
Todd
Зарегистрированный пользователь
Зарегистрированный пользователь
 
Сообщения: 1184
Зарегистрирован: Вс фев 10, 2019 5:09 pm
Пол: Мужской

Re: Медична, пенсійна, освітня та реформа децентралізації

Сообщение Todd » Ср фев 13, 2019 9:48 am

мы заключаем договор с одной частной больницей, они находятся в гос больнице
как то раз туда попали с ребенком, у нас была отдельная палата, когда ребенку надо было сделать ренген, то его сделали без очереди, а так бы час сидели с больным ребенком
боже упаси использовать что то бесплатное государственное, заплатишь больше потом
я вполне верю в то, что стенды от государства не качественные
выход тут только один, убрать стенды от государства и чтоб пациенты сами их покупали и голосовали рублем за более качественные

Аватара пользователя
Ksuxa
Зарегистрированный пользователь
Зарегистрированный пользователь
 
Сообщения: 1111
Зарегистрирован: Сб сен 29, 2018 8:09 pm
Откуда: Отсюда
Пол: Женский

Re: Медична, пенсійна, освітня та реформа децентралізації

Сообщение Ksuxa » Ср фев 13, 2019 10:34 am

Более чем уверена, что Тодуров более осведомлен, какие стены лучше. В декабре моему отцу меняли тазобедренный сустав. Попал под бюджет. Можно было поставить Моторсичевский, да только, по отзывам, его на 2 - 3 года хватает. В лучшем случае на 5. Понимаю, что папе 72, но пусть он живет еще много лет и проживет их, без ещё подобных операций. А посему, американский сустав, за 60 тыс. Думаю, что со стенами та же история. И кстати сказать, у человека денег не было, но ему не отказали, а сделали операцию в долг. Сильно часто, кто-то в наших больницах, сталкивается с тем, чтоб его в долг лечили?
Уже говорила, вернее писала на форуме - Тодуров, это человек, спасший как минимум сотни жизней, а то и тысячи. Супрун, эта человек, благодаря которой, пока мы ещё не слышали, чтоб кого-то спасли и весьма сомнительно, что её реформы, обвернутся благом для Украины.

Аватара пользователя
Todd
Зарегистрированный пользователь
Зарегистрированный пользователь
 
Сообщения: 1184
Зарегистрирован: Вс фев 10, 2019 5:09 pm
Пол: Мужской

Re: Медична, пенсійна, освітня та реформа децентралізації

Сообщение Todd » Ср фев 13, 2019 10:39 am

Ksuxa писал(а):Более чем уверена, что Тодуров более осведомлен, какие стены лучше. В декабре моему отцу меняли тазобедренный сустав. Попал под бюджет. Можно было поставить Моторсичевский, да только, по отзывам, его на 2 - 3 года хватает. В лучшем случае на 5. Понимаю, что папе 72, но пусть он живет еще много лет и проживет их, без ещё подобных операций. А посему, американский сустав, за 60 тыс. Думаю, что со стенами та же история. И кстати сказать, у человека денег не было, но ему не отказали, а сделали операцию в долг. Сильно часто, кто-то в наших больницах, сталкивается с тем, чтоб его в долг лечили?
Уже говорила, вернее писала на форуме - Тодуров, это человек, спасший как минимум сотни жизней, а то и тысячи. Супрун, эта человек, благодаря которой, пока мы ещё не слышали, чтоб кого-то спасли и весьма сомнительно, что её реформы, обвернутся благом для Украины.

а где меняли? у меня просто знакомая работала в обласной в протезировании, интересно узнать мнение не от персонала, а от пациентов
ну а как супрун может сделать благо украине, вы бюджет МОЗ видели? это 2000 грн на одного жителя украины в год, на что этого может хватить? супрун пытается выжать максимум из того что есть
Тодуров то может жизни спасает, но про себя тоже не забывает и прикрываясь этими жизнями в наглую ворует. Вопросы к тодурову не из за того что он стенды толкает, а в том что он на этом зарабатывает миллионы, пропихивая свои конторки. Ну и стенды это не единственное на чем он наживается.

Аватара пользователя
Солоха
Зарегистрированный пользователь
Зарегистрированный пользователь
 
Сообщения: 4332
Зарегистрирован: Вт июн 10, 2014 4:02 pm
Откуда: Запорожье

Re: Медична, пенсійна, освітня та реформа децентралізації

Сообщение Солоха » Ср фев 13, 2019 10:44 am

Мій досвід поки що зате, що робить Супрун. В тому числі й за прозору закупівлю ліків та обладнання, і можливість операцій за фінансування з бюджету, а не за повторну оплату їх , збираючи гроші в кого можна. І за те, щоб кваліфікованому спеціалісту не платили копійки і крутись як хочеш. Відміна цієї гнилої системи є безумовним благом для України і врятує немало життів.

Аватара пользователя
Todd
Зарегистрированный пользователь
Зарегистрированный пользователь
 
Сообщения: 1184
Зарегистрирован: Вс фев 10, 2019 5:09 pm
Пол: Мужской

Re: Медична, пенсійна, освітня та реформа децентралізації

Сообщение Todd » Ср фев 13, 2019 10:52 am

Солоха писал(а):Мій досвід поки що зате, що робить Супрун. В тому числі й за прозору закупівлю ліків та обладнання, і можливість операцій за фінансування з бюджету, а не за повторну оплату їх , збираючи гроші в кого можна. І за те, щоб кваліфікованому спеціалісту не платили копійки і крутись як хочеш. Відміна цієї гнилої системи є безумовним благом для України і врятує немало життів.

что значит квалифицированный специалист? и что для вас копейки? уже сейчас благодаря реформе, врачи первички получают хорошие разплаты, квалифицированные врачи. Это пока все что сделали при очень большом сопротивлении со всех сторон.

Аватара пользователя
Солоха
Зарегистрированный пользователь
Зарегистрированный пользователь
 
Сообщения: 4332
Зарегистрирован: Вт июн 10, 2014 4:02 pm
Откуда: Запорожье

Re: Медична, пенсійна, освітня та реформа децентралізації

Сообщение Солоха » Ср фев 13, 2019 11:05 am

Todd писал(а):
Солоха писал(а):Мій досвід поки що зате, що робить Супрун. В тому числі й за прозору закупівлю ліків та обладнання, і можливість операцій за фінансування з бюджету, а не за повторну оплату їх , збираючи гроші в кого можна. І за те, щоб кваліфікованому спеціалісту не платили копійки і крутись як хочеш. Відміна цієї гнилої системи є безумовним благом для України і врятує немало життів.

что значит квалифицированный специалист? и что для вас копейки? уже сейчас благодаря реформе, врачи первички получают хорошие разплаты, квалифицированные врачи. Это пока все что сделали при очень большом сопротивлении со всех сторон.

Саме це я і мала на увазі. Змінами в поліклініках задоволена

Аватара пользователя
Ksuxa
Зарегистрированный пользователь
Зарегистрированный пользователь
 
Сообщения: 1111
Зарегистрирован: Сб сен 29, 2018 8:09 pm
Откуда: Отсюда
Пол: Женский

Re: Медична, пенсійна, освітня та реформа децентралізації

Сообщение Ksuxa » Ср фев 13, 2019 11:14 am

Todd писал(а):
Ksuxa писал(а):Более чем уверена, что Тодуров более осведомлен, какие стены лучше. В декабре моему отцу меняли тазобедренный сустав. Попал под бюджет. Можно было поставить Моторсичевский, да только, по отзывам, его на 2 - 3 года хватает. В лучшем случае на 5. Понимаю, что папе 72, но пусть он живет еще много лет и проживет их, без ещё подобных операций. А посему, американский сустав, за 60 тыс. Думаю, что со стенами та же история. И кстати сказать, у человека денег не было, но ему не отказали, а сделали операцию в долг. Сильно часто, кто-то в наших больницах, сталкивается с тем, чтоб его в долг лечили?
Уже говорила, вернее писала на форуме - Тодуров, это человек, спасший как минимум сотни жизней, а то и тысячи. Супрун, эта человек, благодаря которой, пока мы ещё не слышали, чтоб кого-то спасли и весьма сомнительно, что её реформы, обвернутся благом для Украины.

а где меняли? у меня просто знакомая работала в обласной в протезировании, интересно узнать мнение не от персонала, а от пациентов
ну а как супрун может сделать благо украине, вы бюджет МОЗ видели? это 2000 грн на одного жителя украины в год, на что этого может хватить? супрун пытается выжать максимум из того что есть
Тодуров то может жизни спасает, но про себя тоже не забывает и прикрываясь этими жизнями в наглую ворует. Вопросы к тодурову не из за того что он стенды толкает, а в том что он на этом зарабатывает миллионы, пропихивая свои конторки. Ну и стенды это не единственное на чем он наживается.
Сустав меняли в областной. Оооочень довольны и врачами, и персоналом, и самим результатом. Думали, что сидеть будем с мамой, рядом с отцом, ухаживать... Не-а! Они всё сами, без каких либо поборов, оплат в кармашек и т.д.

А на счет Тодурова, сейчас прочла пост от ZAZa, в соседней теме. Н-да. Впечатлилась!

След.

Вернуться в Что нового в Украине?

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1